在工傷認定中，員工在工作時間和工作地點內突發疾病死亡，或者在工作時間和工作地點內突發疾病后48小時以內死亡的情況需要特別關注。這不僅關系到員工的生命安全和身體健康，還涉及到用人單位的法律責任和利益保障。因此，對于這種情況的工傷認定，需要注意以下幾個方面。

一、工作時間和工作地點的把握

工作時間是工傷認定的一個重要因素，需要明確定義員工在工作期間的具體時間段。此外，工作地點的概念也需要清晰，不僅僅限于員工所在的物理場所。工作地點還應包括員工在工作中的各項職責和任務，而不僅僅是地理位置。這種廣義的定義有助于確保員工在工作時間內的各種工作活動都得到應有的考慮。權衡勞動者的權益和用人單位的權益，不僅需要確保員工在工作時間和工作地點內的突發疾病死亡符合工傷認定的條件，還需要避免濫用或誤用工傷認定制度。

二、48小時的起算時間

在工傷認定中，關于員工在工作時間和工作地點內突發疾病后48小時以內死亡的情況，需要明確規定起算時間。通常情況下，這個時間點是以醫療機構對員工突發疾病的首次診斷時間為準。這個起算時間的準確性對于工傷認定的結果至關重要，因為它有助于確定疾病與工作時間和工作地點的相關性，它關系到員工在工作時間和工作地點內發生突發疾病后，是否符合工傷認定的時間要求。

三、還有要注意的是因工外出期間職工猝死的工傷認定問題

因工外出與通常的工作場所工作有所不同，因此需要適當延伸工作時間和工作崗位的界定。只要職工在因工外出期間沒有從事與工作無關的私人活動，整個這段時間都應認定為工作時間和工作崗位。這一原則的確立，有助于防止用人單位對職工因工外出期間的不公平對待，同時也更好地保護職工的利益。

總的來說，對于工傷認定中員工在工作時間和工作地點內突發疾病死亡或突發疾病后48小時以內死亡的情況，要嚴格把握工作時間和地點的定義，明確48小時的起算時間，并重視因工外出期間的工傷認定問題。這不僅有助于確保員工的生命安全和身體健康，還能保障用人單位的合法權益。